Выделения у женщин:
Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.
Общая характеристика:
В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции. При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна. При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.
Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней.
Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней.
Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений. Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.
Классификация выделений:
- Прозрачные-выделения слизистые, густоватые или очень жидкие, водянистые. Такие бели без запаха появляются при нарушениях процессов всасывания излишней жидкости во влагалище, что обусловлено изменением нормальной микрофлоры, колебаниями уровня половых гормонов.
- Белые-густые творожистые или тягучие выделения наблюдаются при увеличении секреции желез шейки матки и преддверия влагалища, которое происходит на фоне генитальной патологии. Образованию белого отделяемого способствуют патогенные микроорганизмы.
- Кровянистые-влагалищные бели бывают сукровичными, чаще с запахом. Иногда возможно выделение алой или темно-красной крови. Истечение крови связано с дисфункцией эндометрия, повреждением влагалищного или шеечного эпителия.
- Серые-подобные бели становятся следствием нарушения вагинальной микрофлоры, что сопровождается снижением количества полезных палочек Додерляйна и заселением вагины болезнетворными бактериями. Отделяемое густое, зловонное или с рыбным запахом.
- Желтые — такие выделения типичны для инфекционных поражений половой системы. Симптом развивается вследствие интенсивной воспалительной реакции во влагалище, нарушения работы желез наружной секреции. Бели могут быть как густыми, так и водянистыми, пенистыми.
- Гнойные (жёлто-зеленые) — густоватые, зачастую сливкообразные вагинальные выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Характерный цвет обусловлен погибшими лейкоцитами. Обильные бели со специфическим гнойным запахом возникают при поражении матки, ее придатков, вскрытии абсцессов и кист.
Причины выделений:
Причины прозрачных выделений из влагалища:
- Физиологические факторы: воздействие эстрогенов в первой половине менструального цикла, пубертатный период у девочек;
- Аллергические вульвиты и вагиниты;
- Гельминтозы;
- Физиологические изменения: вторая половина менструального цикла, половой акт, период беременности;
- Вагинальный кандидоз;
- Генитальный туберкулез;
- Эндометриоз;
- Поражение шейки матки: эрозии, полипы, злокачественные новообразования;
- Опухоли репродуктивных органов: миомы, аденокарциномы, рак влагалища;
- Травмы половых путей: при грубом сексуальном акте, вследствие воздействия инородных предметов, при ушибах области лобка и промежности;
- Прием оральных контрацептивов;
- Послеродовая инволюция матки;
Причины серых выделений из влагалища:
- Бактериальный вагиноз;
- Воспалительные процессы: кольпит, эндоцервицит, атрофический вагинит;
- Венерические инфекции: трихомониаз, и хламидиоз на начальном этапе;
- Редкие причины: патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая недостаточность надпочечников), туберкулез;
- Инфекционные болезни: аэробный вагинит, трихомониаз, хламидиоз;
- Воспалительный процесс: кольпит, сальпингит, аднексит;
- Пузырно-маточные свищи;
- Осложненные генитальные инфекции: гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз;
- Патологии наружных половых органов: бартолиниты, фурункулы кожи промежности;
- Болезни матки: пиометра, пиосальпинкс, послеродовой эндометрит;
Терапия
Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами. Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров.
В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:
В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:
- Антибактериальные средства. При венерических болезнях и другой гнойной генитальной патологии правильно подобранные антибиотики обеспечивают эрадикацию патогенных микроорганизмов.
В зависимости от причины выделений иногда назначают антипротозойные, противогельминтные медикаменты.
- Антигистаминные препараты. Устраняют зуд и дискомфорт в промежности, быстро снижают количество воспалительных медиаторов в очаге поражения. Для усиления эффекта лекарства обычно комбинируют с противовоспалительными средствами, которые имеют болеутоляющее действие.
- Медикаменты местного действия. Вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями предназначены для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Для устранения причины выделений, запаха, других неприятных симптомов применяют суспензии с тетрациклинами, интравагинальные свечи с другими антибиотиками и антимикотиками.
Лечение до постановки диагноза:
Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки.
Результативны влагалищные лечебные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий.
При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.
Результативны влагалищные лечебные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий.
При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.
Не стоит заниматься самолечением. Иначе у Вас есть шанс получить хроническое заболевание или усугубить положение.
ул. Чертановская, 14
Записаться к врачу
✓ Нажимая на кнопку, я даю своё согласие на взаимодействие и обработку персональных данных
/ Материалы (в том числе цены), размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для ознакомительных целей (не являются публичной офертой). Необходимо проконсультироваться с врачом. /